알릴의무 (일반보험편)

안녕하세요!

이토랜드 공식 설계사 한성오 팀장 입니다.

오늘은 보험가입에 가장 중요한 '알릴의무'에 대해서 안내드리겠습니다.

'알릴의무(고지의무)' 사항에 따라서 보험가입 여부가 결정되고,

보상을 받을 일이 생겼을 때 중요한 기준이 되므로 잘 알아두어야 합니다.

1. 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진 포함)를 통하여

진단, 의심소견, 치료, 입원, 수술, 투약을 받은 사실이 있습니까?

★ 3개월 이내 병원에 다녀오신적이 있다면 고지사항입니다.

고지위반 NO~ 

2. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?

★ 추가검사 (재검사) ☆

의사로부터 진찰(문진 포함) 혹은 건강검진 이후 질병 의심소견으로

추가적인 검사 또는 재검사를 받은 경우를 말합니다.

★ 진찰 ☆

의사가 환자의 증상을 듣고 상태를 관잘하여 병명을 판단하는 것

(문진, 시진, 청진, 타진, 촉진, 기타 검사를 하는 것을 포함)

3. 최근 5년 이내  의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 입원, 수술, 

계속하여 7일 이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약 하신적이 있습니까?

※ 실비 가입 시 직장 또는 항문 관련질환도 고지사항에 해당합니다.

★ 계속하여 7일 이상 치료 ☆

최근 5년 이내에 동일한 질병(같은 원인)으로 실제 총 치료받은 실제 일수가 7일 이상인 경우를

말하며, 기간을 의미하지 않습니다.

ex) 1월 1일부터 1월 7일까지 7일동안 5일간 통원치료를 받았다면,

이는 고지대항이 아닙니다.

하지만 동일한 질병으로 2개월동안 7회의 통원치료를 받았다면

이는 고지해야할 사항입니다.

★ 계속하여 30일 이상 투약 ☆

같은 상해 또는 질병을 원인으로 하여 실제 투약실수의 합이

30일이상인 경우를 말합니다.

(투약일수가 연속적으로 30일 이상이여야 하는 것을 의미하는 것으 아닙니다.)

처방을 받아 환자가 실제 복용했는지의 여부와는 무관하게

처방 받은 날을 합산하여 30일 이상인 경우 고지대상이 됩니다.

★ 5년 이내 중대 질병 고지 (11대질병) ☆

암 / 백혈병 / 고혈압 / 협심증 / 심근경색 / 심장판막증 / 간경화증

뇌졸중증(뇌출혈, 뇌경색) / 당뇨병 / 에이즈 및 HIV 보균

┌ 직장 또는 항문관련 질환 ┐

(지질, 치루(누공), 치열,(찢어짐), 항문농양(고름집), 직장 또는 항문탈출, 항문출혈, 항문궤양)

※ 상기 11개 질병 관련하여 최근 5년이내 확정진단 뿐 아니라,

그 이전에 진단을 받고 최근 5년 이내에 치료, 입원, 수술, 투약을 받았다면 고지사항!!

고지의무는 보험을 가입할 때 꼭 지켜야 할 의무 입니다.

고지를 위반하여 가입을 할 수 있지만

가입 후 보상시 문제가 발생 할 수 있고,

가입 거절 사유의 중대한 사항을 위반한다면 보험 강제해지 될 수 있습니다.

이토인 여러분~~

내 병력이 고지사항인지 잘 모르겠다고 생각되시면

언제든지 이토랜드 보험상담실 게시판에 문의글 남겨주세요.

이토랜드 소속 설계사는

믿을과 신뢰를 드리기 위해 노력하고 있습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사드립니다.