[보상정보]

가와사키병 진단비 문의드려요(수정)

글쓴이 :

익명 날짜 : 2019-06-21 (금) 19:21 조회 : 1807

안녕하세요 보험사는 삼성화재이구요
아이가 대학병원에서 최종 진단 결과
림프절점막증후근 가와사키 라는 진단명을 받았구요 5일간의 치료끝에 퇴원을 했습니다.
실비준비서류 알아보다가 가와사키병은 진단비가 있다는 사실을 알고 인터넷에 뒤져보니 심장혈관이 2mm이상 확장이 있어야 진단비가 나온다는 이야기와 함께 보험약관에는 심장혈관 확장정도는 나와있지 아니함으로 손해사정인을 고용하면 진단비를 받을수 있다는 글을 읽었습니다

저희아이 심장혈관확장 정도는 1.9mm 였던것으로 보였습니다. 심장 합병증을 예방하기 위해 2달정도 아스피린 외 몇가지 약을 복용하며 추적치료? 해야한다 했습니다. 보험사에서 진단비지급을 거절당해 손해사정인을 고용하면서까지 길게 늘어지는것이 싫어 보험사와 잘 이야기하는 방법이 뭐가 있을까요..
지금 사정이 안좋아 진단비 빨리 받아서 병원이 매꿔야 하는 상황이라 답답한 마음에 글 올려요

보험달인한선생 2019-06-23 (일) 13:42

안녕하세요! 이토 담당 설계사 한성오 팀장 입니다.
문의 감사드리며, 항상 고객님의 입장에서 답변 드리고 있습니다.

◈ 가와사키 질병의 경우 보험금 지급기준이 까다롭습니다.
약관에 명시되어 있는 광상동맥 확장 기준에 부합된다면 당연히 쉽게 보상되겠지만
미흡하여 보험금 지급이 거절된다면 보험사와 분쟁으로 이어질 확율이 높습니다.

보험금 청구 서류를 준비하셔서 먼저 청구진행하시고
실비가 있으시다면 실비에서 일부의 병원비가 먼저 지급될 수 있도록 진행해보시고

담당자가 배정되신 후 담당자와 상담을 진행해보시거나
담당설계사분과 보험금 청구가 빠르게 해결될 수 있도록 상담받아보세요.

보험관련 문의사항이 있으시다면 언제든지 보험상담실을 이용해주세요.
감사합니다.

보험달인한선생 한성오 드림
Tel : 010-4919-1266
E-Mail : [email protected]
Kakao : sungohworld
오픈채팅 : https://open.kakao.com/o/sKzqtrx

꿀벌설계사 2019-06-24 (월) 15:44

안녕하세요. 친절과 정직으로 함께하는 꿀벌설계사 김해영입니다.

■ 자녀보험에 가와사키병 진단비가 있긴 하지만,
해당 항목이 가입되어 있는 경우도 있고 아닌 경우도 있기때문에
우선 자녀분께서 가입하신 보험 내용부터 확인해주셔야하구요.

■ 말씀하신대로 가와사키병 진단비가 받기 쉬운 항목은 아닙니다.
약관 확인해보면 '합병증을 동반한'이라는 문구가 들어가있어서 단순 진단보다는
초음파 사진 등 추가서류가 필요할 거에요.

우선은 서류 준비하셔서 보험금 청구해주시구요.
부족한 서류가 있다고하면 추가로 준비해주시면 되세요.
안된다고 하면 그때 담당설계사님이나 손해사정사님께 도움 요청해주세요.

추가적으로 궁금한 사항 있으면 연락 주세요 :)

꿀벌설계사 김해영 드림
Tel : 010-3488-7807
E-Mail : [email protected]
Kakao : rose3355
오픈채팅 : https://open.kakao.com/o/sDsF4Up

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