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[보험상담&견적]

실비보험들어있는데 안검하수 수술을 받으려고 합니다

 
글쓴이 : 말탁 날짜 : 2018-10-11 (목) 20:44 조회 : 3346   
실비보험들어놓은 상태이고
눈이 중증도의 안검하수라 수술을 해야되는데
이왕이면 모양도 잘 나오고 싶어서
성형외과에서 눈매교정을 할 생각인데요
이 경우에도 보상을 받을 수 있을까요?

약관을 읽어보니 된다고는 되있던데
받은 사례는 케바케인 것 같아서요

--------------------------------------------------------
⑦ 아래에 열거된 국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이
아닌 외모개선 목적의 치료로 인하여 발생한 의료비
가. 쌍꺼풀수술(이중검수술. 다만, 안검하수, 안검내반 등을 치료하기 위한 시력
개선 목적의 이중검수술은 보상합니다), 코성형수술(융비술), 유방확대(다
만, 유방암 환자의 유방재건술은 보상합니다)·축소술, 지방흡입술, 주름살제
거술 등
나. 사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은
증상)의 교정 등 시각계 수술로서 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의
수술
다. 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여
대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니
다)
라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또
는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 외모개선 목적으로 봅니다.)
마. 그 밖에 외모개선 목적의 치료로 국민건강보험 비급여대상에 해당하는 치

보험전문의 2018-10-12 (금) 03:38
안녕하세요 이토방 상담실 김희헌 팀장입니다^^
문의주셔서 감사드립니다.

▶ 보상문의는 최우선적으로 담당 설계사분과 논의하세요.

상황을 제일 잘 아는것도 담당 설계사이며 이런 문제를 해결해주고자
상담받고 논의하려고 있는게 담당설계사입니다^^

말하신것처럼 보험사마다. 병원마다. 케이스 바이 케이스로 보상이 나오고 안나오고 정해집니다.

원칙상으로는 안검하수 보상.
눈매교정 면책(보상아니함)

치료비의 일부만 보상이 나올순있지만 청구하는 보험사 손사와 어떻게
이야기가 흘러가느냐에 따라 상황이 크게 달라집니다.

구체적인 상담을 원하시면 아래 연락처를 참조해주세요!

▶ 보험을 많이 가입한다고 해도 필요한 보험만 가입하라고 솔직하게 말씀드리고 있습니다.
편하게 연락주세요^^

보험전문의 김희헌 드림
Tel : 010-4224-0203
E-Mail : bancaire@naver.com
kakao : UTJJA
직통카톡 : https://open.kakao.com/o/sjhmg6Z
보험달인한선… 2018-10-12 (금) 09:54
안녕하세요! 이토 담당 설계사 한성오 팀장 입니다.
문의 감사드리며, 항상 고객님의 입장에서 답변 드리고 있습니다.

▶ 실비에서는 미용을 목적으로 하시는 치료비에 대해서는 보상해주지 않습니다.
 -. 올려주신 약관의 내용은 보상해주지 않는 사항의 내용을 올려주셨네요.

 -. 치료를 목적으로 하는 안검하수 치료의 경우 보상이 가능하지만
눈매교정을 같이 받으신다면 보상이 어려울 수 있습니다.

당연히 보상받아야 할 치료를 치료 후 미용목적이라고 보상이 안되면
기분이 많이 상하시지 않을까요?

▶ 두마리 토끼를 잡으려다 두마리 다 놓칠 수 있습니다.

항상 저의 이토보험상담실을 이용해주셔서 감사인사 드립니다.

보험달인한선생 한성오 드림
Tel : 010-4919-1266
E-Mail : sungohworld@naver.com
Kakao : sungohworld
오픈채팅 : https://open.kakao.com/o/sKzqtrx
보험왕이박사 2018-10-12 (금) 09:57
안녕하세요. 이토보험 담당자 이학민팀장 입니다.^^
문의 주셔서 감사합니다.

★일단 이건 담당 설계사님과 상의를 하시는게 가장 좋습니다.
그리고 약관에는 무조건 된다는 말은 없습니다. 안검하수나 안검내반을 등을 치료하기 위한 시력개선의 목적의 이중검수술(쌍커풀 수술)은 보상을 합니다.

눈매교정은 미용이니 당연히 보상하지 않는게 맞습니다.

★사례를 찾아보셨으면 아시겠지만 성형외과를 가시는게 독이 될수 있는 사항입니다. 안검하수가 치료목적으로 보이려면 안과가 더 적합한 병원으로 보입니다.(보통의 생각에서 설명드리는 겁니다.)

★결론은 안검하수는 보험처리가 되는 수술이 맞습니다. 눈매교정은 보험이 되지않습니다.

이상입니다.

무조건적인 가입권유가 아닌 상황에 맞는 보험으로 안내 드리겠습니다.

부담가지지 마시고 언제든지 연락주세요^^

보험왕이박사 이학민드림
Tel : 010-5167-0906
E-Mail : eve37eve@naver.com
kakao : eve37eve
오픈채팅 : https://open.kakao.com/o/sClo6Xw
   

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